起言

常常有患者問我，學完側彎運動就不用再擔心了嗎？還是要做一輩子？

讓我們從角度、疼痛、外觀，三個方向來看脊椎側彎的進步情況。

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1.角度改善或不再惡化

側彎就像一個成長的樹，植物剛長歪時，農夫往往有許多方式，搭棚架、支架等，還能試著將樹給導正，但如果樹木已經生長完成定型了，就很難再有調整的空間，所以成年後脊椎側彎，目標就不是期待的能夠”完全”拉直。

而在成長期能進步、或不要惡化，就是我們的目標，能改善進步多少，就是額外的收穫。

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正常來說，積極的訓練每天約40-50分鐘的運動，等到生長板密合，骨頭發育成熟為主，大多18歲左右就可以減少運動的時間。

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18歲後可改成少量的運動時間而持續做，約每天20分鐘，當作生活一般運動的生活，如同成年人還是會了健康而運動，例如當作跑步，運動等日常活動來看待。

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2.減少疼痛

有人疑問練完運動再也沒有腰痛了嗎?

一般人年過30，都加減有腰痛的情況，那麼側彎的患者怎麼會沒有呢?

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脊椎側彎只是條件更不好，更容易腰痛，因為脊椎本身的耐受力更差。

許多患者大約出社會後，隨著工作而久坐、久站..開始陸陸續續產生腰痛的狀況，是因為側彎造成脊椎必須承受更大的壓力，所以痠痛會更明顯且提早發生。

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國外的研究顯示：

疼痛與側彎的角度大小，

並沒有直接相關。

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但與側彎的位置比較有關聯，如果側彎在胸腰之間，或是腰椎第4.5節不穩定，是的確可能隨著年紀而產生疼痛比一般人更明顯。

因此學習運動課程，比較像是學完後，知道如何避免腰痛，以及腰痛快出現了，可以趕緊運動壓制住，知道如何自救。

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約每天10-20分鐘，當作生活一般運動的生活，如同成年人還是會了健康而運動，例如當作跑步，運動等日常活動來看待。

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3.外觀

外觀的改善，會分成兩種：

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1.肌肉筋膜與身體位置：

小角度的側彎，可以透過學習，快速的將身體擺回直立的位置，學習肌肉該有的動作，可以短時間看到體態的修正，透過每天持續的練習，大多可以穩定外觀。

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但外觀的進步，有時也會到達瓶頸，無法外觀真正變得像一般人一模一樣，是因為脊椎與肋骨的定型。

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2.脊椎與肋骨的定型：

將柔軟的肌肉與筋膜都調整好後，大角度的側彎人，會遇到脊椎與肋骨就是已經變形，所以無法再進一步去改變骨頭，因此就到達外觀改善的極限。

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努力的大角度側彎人，雖然做到肌肉與身體位置改善外觀而開心，但也會因為無法改變定型的骨頭，抱持的過高的期待，往往會有點氣餒，但能夠改善外觀，避免身體的退步，能夠自由的穿著衣服走在路上與海邊時，就是生活的一種小自在。

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總言

上完運動課程後，並非從此不再擔心，因為：

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18歲前，與青少年的側彎，快速惡化風險努力。

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30歲後，為成年側彎，痠痛退化做維持不退步。

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脊椎側彎是一種身體結構上的改變，難免會帶來一些沮喪。

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並不是遇到脊椎側彎，從此生活只剩下側彎，但可以把它視為一種身體與心性的磨練，學習和平相處。

在忙碌的日常生活中，找到適合的運動時間和頻率，與自己的身體好好相處。

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不論角度、痠痛或外觀，我們都曾努力過，與自己好好相處，這就是最好的成就。

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20230412  林鎂栩 物理治療師