起言

常常有患者問我，學完側彎運動就不用再擔心了嗎？還是要做一輩子？

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讓我們從角度、疼痛、外觀，三個方向來看脊椎側彎的進步情況。

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1.角度改善或不再惡化

脊椎側彎可以比喻為一棵成長中的樹。如果植物剛開始長歪，農夫可以用棚架或支架來導正，但當樹木已經定型，就難以再做調整。

同樣，成年後的脊椎側彎，我們的目標不再是「完全拉直」，而是追求穩定與不惡化。

在成長期，目標是改善或避免進一步惡化。能夠達成多少改善是額外的收穫，​

正常來說，積極的訓練每天約40-50分鐘的運動，等到生長板密合，骨頭發育成熟為主，大多18歲左右就可以減少運動的時間。

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運動時間的安排：

• 成長期： 每天進行約 40-50 分鐘的運動，直到生長板密合、骨骼發育完成（大約 18 歲左右）。

• 18 歲後： 運動量可適當減少，每天約 20 分鐘，作為日常生活的一部分。例如，把運動視為健康活動的一種，就像跑步或瑜伽，融入日常生活中。

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2.減少疼痛

練完運動再也沒有腰痛了嗎?

事實上，一般人年過 30，多多少少都會有腰痛的情況，而對於脊椎側彎患者來說，因為脊椎的條件本身較弱，更容易出現腰痛的問題。

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為什麼側彎患者更容易腰痛？
脊椎側彎會導致脊椎的耐受力下降，加上側彎帶來的力學不平衡，使脊椎在日常活動中承受更大的壓力。因此，患者往往在出社會後，因為長時間久坐或久站，逐漸開始感覺到腰部痠痛。

而這些疼痛不僅會提早出現，程度也可能比一般人更明顯。

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國外研究顯示：疼痛與側彎角度大小無直接關聯

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脊椎側彎的角度大小與疼痛，並沒有直接的關聯性。

但疼痛與側彎的位置密切相關，特別是以下情況：

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1. 胸腰段側彎： 當側彎位於胸腰之間時，例如最凸點在腰椎第一節，更容易隨著年齡增長，而引發疼痛。

2. 腰椎第4、5節不穩定： 若側彎影響到這些部位，其不穩定性也可能導致更顯著的疼痛。

運動課程的目標，不僅是改善側彎，更重要的是幫助學員掌握如何：

• 預防腰痛的發生。

• 在腰痛快要出現時，運用適當的運動來緩解與控制疼痛，實現自我調節與保護。

日常運動建議
每天進行 10-20 分鐘的側彎運動，把它當作日常健康的一部分，就像跑步或其他一般運動一樣。這樣的練習不僅能維持脊椎的穩定性，還能提升生活品質，減少腰痛的干擾。

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3.外觀

外觀的改善，會分成兩種：

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1.肌肉筋膜與身體位置：

小角度的側彎，可以透過學習，快速的將身體擺回直立的位置，學習肌肉該有的動作，可以短時間看到體態的修正，透過每天持續的練習，大多可以穩定外觀。

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但外觀的進步，有時也會到達瓶頸，無法外觀真正變得像一般人一模一樣，是因為脊椎與肋骨的定型。

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2.脊椎與肋骨的定型：

將柔軟的肌肉與筋膜都調整好後，大角度的側彎人，會遇到脊椎與肋骨就是已經變形，所以無法再進一步去改變骨頭，因此就到達外觀改善的極限。

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努力的大角度側彎人，雖然做到肌肉與身體位置改善外觀而開心，但也會因為無法改變定型的骨頭，抱持的過高的期待，往往會有點氣餒，但能夠改善外觀，避免身體的退步，能夠自由的穿著衣服走在路上與海邊時，就是生活的一種小自在。

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總言

上完運動課程後，並非從此不再擔心，因為：

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18歲前，與青少年的側彎，快速惡化風險努力。

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30歲後，為成年側彎，痠痛退化做維持不退步。

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脊椎側彎是一種身體結構上的改變，難免會帶來一些沮喪。

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並不是遇到脊椎側彎，從此生活只剩下側彎，但可以把它視為一種身體與心性的磨練，學習和平相處。

在忙碌的日常生活中，找到適合的運動時間和頻率，與自己的身體好好相處。

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不論角度、痠痛或外觀，我們都曾努力過，與自己好好相處，這就是最好的成就。

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20230412  林鎂栩 物理治療師