避免脊椎側彎惡化：
游泳、小提琴、芭蕾舞對孩子的影響
你的側彎孩子有學才藝嗎？
游泳、小提琴、芭蕾，可能會加重側彎。
青少年脊椎側彎發展時，因為生理性的構造，常常會使脊椎扭轉，許多家長會詢問，有沒有哪些不能做?
其實以下的才藝活動，會增加側彎的惡化。
因為要保持良好的脊椎正常活動，避免側彎惡化的四部曲。
側彎惡化四部曲：
脊椎側彎的曲線→產生脊椎受力不平衡→使脊椎不對稱的生長→造成脊椎的3D的變形→再次造成側彎的曲線增加，形成惡化循環。
所以預防側彎惡化的通用準則是：
(1)脊椎不能扭曲
(2)軀幹不能塌陷，不能旋轉
(3)運動不能增加單邊的脊椎壓力
所以游泳與小提琴、芭蕾，這類會產生脊椎不對稱負重跟旋轉的才藝活動，都是要留意的。
1.游泳
學校游泳班、游泳比賽、游泳為日常運動的請留意。
因為游泳發現會增加軀幹不對稱，以及脊柱後凸畸形，容易造成女性腰痛。
另外在2020年的新研究中，調查了約700名的脊椎側彎患者，經過1年多的追蹤，反覆拍照了X光正面與側面的角度，研究發現游泳對側彎沒有角度上的進步。
因此要把游泳當成改善側彎的運動，可能會讓家長跟孩子失望，還會讓肋骨旋轉增加。但如果只是偶爾學校體育課、海邊戲水，那麼蛙式會是好選擇。
2.小提琴：
因為拉小提琴容易造成脊椎不對稱的姿勢與扭轉，容易產生高低肩，以及讓腰椎側面曲線不正長往後凸，增加矯正的難度。
3.芭蕾舞：
芭蕾舞因為許多姿勢有挺胸的動作，但卻會使胸椎往前擠，造成平背，讓矯正更難進行，另外芭蕾舞者為了追求藝術，往往追求纖細的身材，太瘦、初經生理期較晚，也是側彎惡化的因素之一。
總結:
遇到孩子有側彎，又有學這些才藝時，都會跟家長討論，學才藝的目的是為什麼？是為了拚証明與檢定，做為未來升學的加分？或是孩子真的有音樂夢想、體育夢想，想要走一輩子？
如果是為了檢定，加分的選項還是很多，讓孩子好好的健康成長，才是最重要的。
如果是孩子有未來夢想，解說她未來會面臨的狀況，讓家長與孩子都有心理準備，決定好自己的未來。
20230616 林鎂栩 物理治療師
延伸閱讀：
芭蕾舞文獻Prevalence and predictors of adolescent idiopathic scoliosis in adolescent ballet dancers
小提琴演奏者與非演奏者的脊柱前後曲率及軀幹不對稱程度
Anterioposterior Spinal Curvatures and Magnitude of Asymmetry in the Trunk in Musicians Playing the Violin Compared With Nonmusicians
2020年研究顯示游泳對脊椎側彎的保守療法無效
The Prevalence of Scoliosis in Adolescent Swimmers and the Effect of Swimming on Adolescent Idiopathic Scoliosis
游泳增加軀幹不對稱的風險
Swimming and Spinal Deformities: A Cross-Sectional Study
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